アルツハイマー病の
治療までの流れ
アルツハイマー病の治療を行うまでに、さまざまな検査が行われます。
より早期に診断を受けることで、治療の選択肢も広がります。
検査の流れ 3つのSTEP(例)
![[STEP1]認知症の「進行具合」や「原因」を調べます。MCI~軽度のアルツハイマー型認知症と判断される場合、[STEP2]に進みます。中等度以上のアルツハイマー型認知症の場合は、症状を緩和するお薬の検討などを行います。認知症以外の疾患、アルツハイマー型以外の認知症の場合は、その診断・治療に進みます。](/alzheimers/assets/images/steps-to-treatment/treatment_step1_pc.png)
![[STEP2]抗アミロイドβ抗体薬による治療について、ご本人・ご家族の希望を確認します。希望する場合、[STEP3]に進みます。希望しない場合は、症状を緩和するお薬の検討などを行います。](/alzheimers/assets/images/steps-to-treatment/treatment_step2_pc.png)
![[STEP3]脳にアミロイドβがたまっているか検査します。陽性の場合、アルツハイマー病の可能性が高いため、抗アミロイドβ抗体薬による治療が可能です。陰性の場合、アルツハイマー病以外の疾患の疑いがあり、その診断・治療に進みます。](/alzheimers/assets/images/steps-to-treatment/treatment_step3_pc.png)
日本神経学会(監修): 認知症疾患診療ガイドライン2017 医学書院 2017; 36-37, 210-212を参考に作成
アミロイドPET検査
脳内のアミロイドβ蓄積の有無や程度を調べる検査です。
アミロイドβと結合する性質をもった放射性物質を含む薬*を注射し、画像化することで蓄積の程度を調べます。
*:放射性物質を含む薬を用いますが、被ばく量はCT検査と同じくらいです。


1)大西章仁: 認知症の最新医療 2018; 8: 184-190
2)Chapleau M, et al.: J Nucl Med. 2022; 63: 13S-19S
脳脊髄液検査(CSF)
脳脊髄液は、脳や脊髄とそれを包む硬膜の間にある体液で、脳や脊髄を衝撃などから守る役割をしています。
この脳脊髄液を抜き取ってアミロイドβを調べます。

この辺りに刺します※ 施設によっては座って行う場合もあります。
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早めに専門医に相談しましょう。
